心臟血管是人類核心循環系統，心血管疾病也是對我們健康最大的威脅之一。根據衛福部公告最新十大死因，心臟疾病排名第二！高血壓性疾排名第七。台灣平均每24分鐘就有1人死於心臟病（衛福部107年統計）。可見在現代高油高鹽飲食與生活習慣之下，心血管疾病已經是國人健康殺手，即便是年輕人也需要多加預防心血管疾病。究竟心血管疾病有哪些？如何造成的？心臟不舒服有何前兆或症狀？有哪些檢查項目與如何預防？以及治療中的飲食禁忌，讓千暘診所一次告訴你。
心血管疾病有哪些？衛福部統計國人常見心血管疾病
天氣一冷，家中長輩就開始擔心心血管疾病的發生。其實心血管疾病不分寒暑，在日常中威脅國人健康。心血管疾病有哪些呢？只要是跟心臟、血管循環系統有關的疾病，可簡單統稱為心血管疾病的一種。比如心臟病、腦血管疾病，或是常見的高血壓、高血糖、高血脂等。
常見的心血管疾病包含：
- 心肌梗塞
- 腦血管疾病
- 主動脈瘤破裂
- 動脈硬化
- 高血壓、高血糖、高血脂（三高）
- 中風
- 二尖瓣脫垂
- 心律不整
- 心臟衰竭
- 冠狀動脈心臟病
- 先天性心臟病
- 風濕性心臟病
- 高血壓性心臟病
心血管疾病成因
心臟、心血管疾病成因很複雜，有先天性心血管疾病、遺傳或後天成因。因此如果家族中有早發性心血管疾病的病史，如父母或兄弟姐妹患有心臟病、中風或高血壓，則平時自己就要多注意心血管健康。
除了遺傳與先天成因外，還有 80% 的心臟病與中風的過早死亡是可以在生活習慣中預防的。常見心血管疾病的後天原因與不良生活習慣包含：
- 抽菸：菸草中的有害物質會破壞血管內膜，使血液黏稠度增加，促使血栓形成，進一步引發心臟病或中風。
- 肥胖與缺乏運動：體重過重和缺乏運動會增加高血壓、高血脂的機率，並降低心臟功能，這些因素都會加重心血管系統的負擔。
- 飲食習慣不良：高鹽、高糖、高脂肪的飲食會影響血壓、血脂和血糖的控制，長期不健康的飲食習慣會加劇心血管疾病的風險。
- 壓力與情緒波動：長期壓力和情緒不穩會使交感神經過度活躍，進而影響心臟和血管的健康，增加罹患心血管疾病的風險。
除此之外，如果已經有高血壓、高血糖、高血脂疾病，都會持續增加血管的負擔，導致血管堵塞或受損，增加心血管疾病風險，屬於早期的潛在指標。
心血管疾病嚴重嗎？
急性的心血管疾病死亡或重症的風險很高，例如急性心肌梗塞、心絞痛、急性中風、主動脈瘤破裂等。一旦有對應症狀需要立即就醫。除此之外，國人常見的三高（高血壓、高血糖、高血脂）也屬於心血管疾病，長期發展可能增加急重症風險，則需要透過日常生活習慣與專業醫療改善。
因此，建議每年都要安排一次心血管相關疾病的健康檢查；40 歲以後，則建議每半年到一年間，需要至少檢查一次血壓、血脂、血糖等指標是否正常。
心血管疾病常見前兆，心臟不舒服有什麼症狀？
圖片來源：109 年衛服部新聞稿
心血管疾病有何前兆？FAST 症狀要記牢！
心血管疾病的前兆因人而異，但有些共同徵兆要多加留意。衛福部提供一個心血管疾病的判斷口訣：「F-A-S-T」
- F-臉部歪斜（Face）：臉部表情有不對稱，或出現嘴角歪斜。可以看鏡子或請對方微笑來觀察兩邊是否對稱。
- A-手無力下垂（Arm）：嘗試將雙手平舉，如果有任一隻手無力下垂是警訊。
- S-講話大舌頭（Speech）：如果已經有口齒不清、大舌頭，或是突然無法表達完整句子，都是重大警訊。
- T-立即紀錄時間馬上就醫（Time）：紀錄觀察到症狀的時間，並且立刻打 119 送醫
FAST 口訣要記牢外，也整理以下幾個常見症狀，可能是心血管疾病的潛在警訊：
- 胸痛或胸悶：最常見的症狀之一，特別是心絞痛或心肌梗塞的前兆。疼痛感通常集中於胸部中央，感覺如壓迫、緊縮，並可能擴散至手臂、背部、下巴或肩膀。
- 呼吸困難：心臟無法有效地將血液輸送至全身，可能引起呼吸短促或呼吸急促，尤其是在運動或躺下時更為明顯。此症狀常見於心衰竭或冠狀動脈疾病患者。
- 心悸：心跳不規律、過快或過慢都可能表明心律失常。若頻繁發生，可能影響血液供應，進而引起其他心血管問題。
- 下肢或腳踝腫脹：心臟無法有效泵血時，血液在四肢積聚，導致水腫，這通常是心臟衰竭的症狀之一。
- 突發且明顯持續的疲憊無力：感到異常疲倦且持續時間較長，特別是在日常活動或運動後容易感到虛弱，這可能是心臟功能下降的徵兆，女性患者更易表現為持續疲倦。
- 突發且持續的頭暈或暈厥：由於心臟血液供應不足，可能導致頭暈、眩暈或暈倒，這通常是心律不整或心臟衰竭的表現。
- 噁心或胃部不適：一些心血管疾病患者會出現噁心、胃部不適、甚至嘔吐的情況，特別是心肌梗塞患者，這些症狀可能被誤認為消化系統的問題。
- 氣喘：當心臟無法有效地泵出足夠的血液來滿足全身的氧氣需求時，呼吸可能會變得急促或困難。
- 背痛：背痛不一定是心血管疾病，但如果是心肌梗塞中，也可能出現背痛。
- 出冷汗：心臟出現問題時可能會引發冷汗，這往往伴隨胸痛或不適感，是心臟病的急性發作徵兆之一。
以上有些症狀可能是其他疾病造成，但如果出現多種或一種但有明顯不適，特別是劇烈或持續的疼痛或胸悶，都要立即就醫評估，避免延誤治療。
怎麼知道自己有沒有心血管疾病？如何預防？有徵兆該看哪一科？
心血管疾病如何預防？
除了日常心臟不適、FAST 前兆外，平時的預防措施有：
- 保持規律運動：衛福部建議，每週累積 150 分鐘的中度身體活動
- 避免不健康飲食造成的三高
- 控制體脂與體重避免肥胖
- 戒除菸酒：即便一天只抽一根菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率也比不吸菸者增加 50%
- 每年或定期健檢
心血管疾病檢查項目
衛福部有提供針對40~64歲民眾每3年一次、65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務。除此之外，常見的心血管疾病檢查項目有：
- 抽血檢查：透過檢測血脂和血糖等數據，來評估心血管疾病的風險程度。
- 心電圖：用來診斷是否存在心律不整或心肌梗塞等心臟疾病。
- 電腦斷層掃描：能夠清晰顯示心臟及血管的構造細節。
- 心臟超音波：利用超音波成像來評估心臟的結構與運作狀況，可檢測心臟瓣膜病變、冠狀動脈堵塞、心肌肥大、心臟收縮與瓣膜功能異常等情況。
- 心導管檢查：此檢查屬於侵入性方法，通常僅在確診心血管疾病時才進行。
心血管疾病看哪一科？
如果擔心有心血管疾病，可以先至醫院掛號「心臟內科」，由心臟內科醫師診斷與安排後續診療。治療過程中，還可能會有心臟外科、血管外科、神經科等各不同專業醫師參與。
心血管疾病吃什麼？飲食禁忌如何避免？
心血管疾病不能吃什麼？
心血管疾病的飲食，依照嚴重程度不同，最好尋求專業醫師、營養師進行諮詢。常見心血管疾病飲食禁忌如高鹽、高糖和高飽和脂肪的食物都應該避免。例如：
- 加工食品和速食：如火腿、培根、香腸、熱狗等加工肉類，通常含高鹽、飽和脂肪和防腐劑，這些成分都會增加心血管疾病的風險。
- 紅肉及高乳脂製品：飽和脂肪較高，可能促使壞膽固醇升高。
- 高糖食物：糖分過高的食品如甜點、含糖飲料，容易導致肥胖和血糖波動，進一步加重心血管系統的負擔。
- 含反式脂肪的食物：反式脂肪會增加壞膽固醇（LDL），對血管造成損害。包括人造奶油、植物性奶精、餅乾、糕點和部分加工食品等，應盡量避免。
- 精緻澱粉：如白米、麵包、白麵條等精緻澱粉，纖維含量低，容易導致血糖快速上升，增加肥胖和糖尿病的風險，進而影響心血管健康。
- 含鈉量高的醬料和調味料：醬油、味噌、沙茶醬、即食湯料等調味品的鈉含量通常很高，會導致高血壓，應減少使用或選擇低鈉版本。
- 含糖飲料和高糖甜點：含糖飲料如汽水、果汁、奶茶，以及甜點如蛋糕、糖果等，含大量糖分，會提高肥胖、血糖波動和心血管疾病的風險。
- 油炸食物：如薯條、炸雞等，油炸過程中會產生大量反式脂肪和飽和脂肪，增加血管的負擔。
- 含咖啡因過多的飲料：過量的咖啡因會使心跳加快，增加血壓和心血管的負擔，應控制咖啡、能量飲料等飲品的攝取量。
- 酒精：過量飲酒會導致高血壓、心律不整和心肌病變，增加心血管風險。建議心血管病患限制飲用量或避免飲酒。
心血管疾病可以吃柚子嗎
由於柚子、葡萄柚等水果中的成分，容易與降血壓、血脂、心律不整等藥物作用，因此有在服用相關藥物的患者，建議避免攝取或與專業醫師諮詢食用量。
