膽固醇與三酸甘油脂

相關：低密度膽固醇、高密度膽固醇、三酸甘油脂

首先來認識一下膽固醇，膽固醇是人體必要的物質，也是合成幾種重要荷爾蒙及膽酸（膽汁的重要成分）的重要元素。生化指數裡的膽固醇家族最常拿來檢查判讀的有總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酸甘油脂這四大項目各自扮演重要的角色，當然還有一些乳糜微粒、極低密度脂蛋白較少見的項目，還有其他血管指數都是從這幾個演算出來的。
1.總膽固醇 (Cholesterol)：
血液中的總膽固醇含量，正常數值<200 mg/dl，但通常不會只單看總膽固醇的數值，會從不同的脂蛋白及血脂肪指標來評估心血管疾病的風險。再說總膽固醇過低也不好，等等最後會有介紹。
2.高密度脂蛋白 (HDL)：
正常數值為男>40 mg/d，女>50 mg/d；可幫助運送血管內的膽固醇回到肝臟，進而避免血管阻塞，因此又稱為好的膽固醇。數值越高，對血管保護作用越大；數值越低，則可能增加心肌梗塞、動脈硬化、腦中風、高血脂等風險。
3.低密度脂蛋白 (LDL)：
正常數值<130 mg/dl，又被稱壞的膽固醇，低密度脂蛋白在血管中會將肝臟製造的膽固醇帶出肝臟給其他需要的細胞及組織利用，不過一旦低密度脂蛋白過多，就容易受到自由基攻擊，被攻擊後的物質就會附著在血管壁形成斑塊，進一步造成血管堵塞，引發冠狀動脈硬化及心臟疾病的機率就會提升。若有糖尿病、心血管疾病等族群，低密度脂蛋白的標準會需要更嚴格。
4.三酸甘油脂 (TG)：
人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物後產生的熱量，未被消耗掉的部份則轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量；當體內熱量攝取過多時則會增加三酸甘油酯的產生，形成內臟脂肪與皮下脂肪，導致肥胖、脂肪肝、心血管疾病等，正常數值應<150 mg/dl，過高時還有可能造成急性胰臟炎，也是評估心血管疾病風險的指標之一。有時抽血出來血液混濁，主要原因不是因為膽固醇高，就是因為三酸甘油脂高啊。

有此一說，從膽固醇與三酸甘油脂可以看出一個人平時的飲食生活型態，以銀行存款的觀念來看，膽固醇是定存，三酸甘油脂是活存，三酸甘油脂過高表示他近來的飲食熱量都偏高，可能最近有很多的飯局；而膽固醇過高表示他長久以來的飲食熱量都過高，而且運動量也不夠，才會慢慢累積成這樣的數據，而事實上體內的膽固醇有70~80%是人體肝臟自行生成，僅有約20~30%才是吃進來的，所以降低膽固醇並不是像很多人所說的什麼都不能吃。

那又要我們攝取蛋白質，又怕膽固醇過高，我們到底該怎麼吃。根據國健署每日飲食指南指出攝取蛋白質的食物來源優先順序為豆>魚>蛋>肉類，吃一些海鮮與雞蛋其實是沒有問題的，甚至有運動適量吃一些紅肉也無大礙。反而是要注意富含飽和脂肪酸或反式脂肪的食物例如，蛋糕、餅乾、麵包、甜點、冰淇淋、奶精等等，食用上更該注意份量上的控制或避免。
如果在家自己烹調，也可盡量挑選好的油脂，例如單元不飽和脂肪酸含量較高的芥花油、橄欖油、苦茶油、酪梨油屬於單元不飽和脂肪酸含量較高的油等等，在使用植物油時應避免高溫起鍋，可用於涼拌、低溫油水炒等料理方式，以減少自由基及致癌物質的生成。有關油品改天再寫一篇跟大家介紹介紹

另外其實膽固醇是不能太低的，膽固醇跟細胞修復及賀爾蒙合成有關，包括面對壓力的賀爾蒙、性賀爾、神經髓鞘，更是合成維生素D及膽酸的材料。當年紀越大，膽固醇就越容易上升，這是因為年紀大壓力越大，且身體須應付許多狀況，反而更需要膽固醇。而膽固醇過低可能會導致抗壓性低、焦慮、睡不好、性滿意度下降、記憶力變差、注意力不集中….等不舒服症狀。

大家怕高膽固醇的原因就是因為害怕會造成心血管疾病，心血管疾病是因血管發炎所致，只要血管不發炎，血中膽固醇再高都沒有關係。因此最重要的是阻止血管發炎而不是吃降血脂或降膽固醇的藥物。各位最重要的是減糖、少吃澱粉、少喝酒、少抽菸，另外長期高壓狀態，身體也容易處在發炎反應。

希望大家別再誤會膽固醇了，太多不好，卻也不能太少，唯有夠過專業的生化生理綜合評估，才能真正了解你身體現在與膽固醇共存的真正狀況，找到疾病的源頭對症下藥。